杨岐乡(垦殖场)政协工作联络组监督意外伤害报销审核工作
针对新农合意外伤害事故时有发生,受伤原因难于鉴定等情况,杨岐乡(垦殖场)政协联络组组织政协委员对意外伤害报销审核进行民主监督, 严把意外伤害审查关,把不符合规定的案例挡在医保报销“门槛”之外。
一是对参合农民意外伤害原因不清的,本着依法依规、客观公正的原则,严格“三问”:问伤者或家属,意外受伤的时间、地点、受伤原由及伤情;问村干部和目击证人;问医生伤者伤情。通过与医生、病人和证人三方不同谈话,从中判断伤者的真实情况。二是前往受伤农民居住村屯进行调查走访,积极争取交警等部门支持,以全面掌握当事人外伤事故信息。
审核过程中,该乡(场)政协联络组坚持监督,共监督审核39人次意外伤害报销,未发现一起违规骗保、冒保的行为,有效维护农合基金安全。